جدول المحتويات
جدول المحتويات
نُشر المقال الأصلي في يوليو 2017 / وحُدِّث في أغسطس 2025
البروبيوتيك هي البكتيريا النافعة التي تعيش في أمعاء الإنسان. مصطلح "بروبيوتيك" مشتق من اللغة اليونانية ويعني حرفيًا "من أجل الحياة".
يوفر مصنعو البروبيوتيك عادةً أشكالًا حية مجففة بأمان للعديد من هذه البكتيريا المفيدة بحيث يمكن وضعها في كبسولات أو سوائل أو طعام وإعادتها إلى الحياة داخل الأمعاء البشرية.
توجد البروبيوتيك أيضًا في الأطعمة المخمرة مثل الزبادي، والأجبان القديمة والطازجة، والكفير، والكيمتشي، ومخلل الملفوف (الساوركراوت)، والميسو. تختلف الكائنات الدقيقة الموجودة في هذه المنتجات، ولكنها عادة ما تشمل العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة، وهما نوعان رئيسيان من البروبيوتيك الموجودة في المكملات الغذائية.
الإجابة البسيطة هي أن الغالبية العظمى من الناس يجب أن يفكروا في تناول البروبيوتيك. يدعم تناول البروبيوتيك لتحقيق فوائد صحية متنوعة أبحاث سريرية مهمة، حيث تؤكد أكثر من 1000 دراسة مزدوجة التعمية ومحكومة بالدواء الوهمي فعاليته. ركزت الكثير من الأبحاث على استخدام البروبيوتيك لتعزيز صحة الجهاز الهضمي ودعم وظيفة المناعة. وتُعد هذه الاستخدامات من أكثر الأسباب شيوعًا التي تدفع الأشخاص إلى تناول البروبيوتيك ضمن روتينهم اليومي من المكملات الغذائية. لكن الأبحاث السريرية تدعم أيضًا استخدام البروبيوتيك لتحقيق العديد من الأهداف الصحية الأخرى بما في ذلك تحسين الصحة العامة، والحالة المزاجية، ودعم صحة القلب والأوعية الدموية، وعلاج العديد من المشكلات الصحية للمرأة بما في ذلك تعزيز صحة المهبل والمسالك البولية.1
فيما يلي أهم عشرة أسباب تدفعك للتفكير في تناول مكمل بروبيوتيك:
البروبيوتيك هي بكتيريا مفيدة تدعم صحتك العامة من خلال تحسين ميكروبيوم الأمعاء. وطريقة عملها:
إليك معلومات أكثر تفصيلًا حول المجالات الرئيسية التي قد يُحسِّن فيها البروبيوتيك صحة الجهاز الهضمي.
غالبًا ما يحدث تهيج المعدة (عسر الهضم) بسبب بكتيريا الملوية البوابية (Helicobacter pylori)، وهي بكتيريا حلزونية تستعمر بطانة المعدة وتضعف حاجزها الواقي. عادةً ما تتضمن عملية القضاء على البكتيريا علاجًا ثلاثيًّا أو رباعيًّا، يجمع بين أدوية حاصرات الحموضة والمضادات الحيوية، وأحيانًا البزموت.
يُستخدم البروبيوتيك كمساعد في العلاج الثلاثي لتحسين الفعالية وتقليل الآثار الجانبية، خاصة الإسهال الناتج عن المضادات الحيوية (AAD). على الرغم من أن جميع السلالات ليست فعالة، فقد أظهرت عدة دراسات مزدوجة التعمية أن بعض أنواع البروبيوتيك يمكن أن تحسن معدلات القضاء على جرثومة المعدة (H. pylori)، وتخفف الأعراض، وتقلل من الآثار الجانبية المرتبطة بالأدوية.10,11
في تحليل تلوي أُجري عام 2020 شمل 34 دراسة مزدوجة التعمية و9004 مرضى، ثبت أن إضافة البروبيوتيك إلى العلاج الثلاثي حسّنت النتائج، خاصة مع تركيبات بكتيريا Bifidobacterium-Lactobacillus وBifidobacterium-Lactobacillus-Saccharomyces، حيث حققت معدلات القضاء على العدوى بنسبة 78.3% و88.2% على التوالي.11
للحصول على أفضل النتائج، يُوصى بتناول مكملات البروبيوتيك قبل العلاج بأسبوع، وأثناءه، ولمدة أسبوع بعد انتهاء دورة العلاج التي تستمر 14 يومًا، لتحسين معدلات القضاء على العدوى وحماية توازن الميكروبيوم في الجسم.11,12
متلازمة القولون العصبي (IBS) هي اضطراب وظيفي في الجهاز الهضمي، ويُعتقد الآن أنها مرتبطة إلى حد كبير بخلل في توازن ميكروبيوم الأمعاء (dysbiosis) وفرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO). فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO) يمكن أن يسبب الغازات، والانتفاخ، والتعب، واضطرابات في الوظائف الإدراكية.13
قد تؤدي البروبيوتيك، لا سيما السلالات المنتجة لحامض اللاكتيك مثل Lactobacillus وBifidobacterium، إلى تفاقم أعراض فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO).14 أظهرت التحليلات التلوية بشأن استخدام البروبيوتيك في متلازمة القولون العصبي (IBS) نتائج متباينة،15 لكن مراجعة حديثة لـ43 تجربة شملت 5531 مريضًا صنفت Bacillus coagulans كأفضل خيار لتخفيف الأعراض.16 كما تدعم ثماني تجارب مزدوجة التعمية فعاليته. أظهرت دراسة حديثة استخدمت 6 مليارات وحدة تكوين مستعمرات (CFU) في اليوم لمدة 80 يومًا تحسنًا كبيرًا في آلام البطن والانتفاخ وحركة الأمعاء وبالإضافة إلى تخفيف القلق، حيث تخلص 63% من المشاركين من الأعراض بنهاية الدراسة.17
تلعب البروبيوتيك دورًا أساسيًا في تعديل الاستجابات المناعية، خاصة من خلال تأثيرها على نسيج الغدد اللمفاوية المرتبط بالأمعاء (GALT). أثبتت عدة تجارب سريرية أن بعض السلالات المحددة تساهم في تقليل معدل الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي العلوي (URTIs) ومدتها، خاصة لدى الأطفال وكبار السن. في تحليل تلوي شمل 20 تجربة عشوائية محكمة، أدى تناول البروبيوتيك إلى تقليل عدد المشاركين الذين تعرضوا لنوبة واحدة أو أكثر من عدوى الجهاز التنفسي العلوي الحادة بشكل ملحوظ بنسبة 42%، كما خفض مدة المرض بمقدار 1.89 يومًا.18 وتعد سلالات Lactobacillus rhamnosus GG وL. casei وBifidobacterium lactis من بين السلالات الأكثر فعالية في دعم الجهاز المناعي.19
أحد الاستخدامات المعروفة للبروبيوتيك هو علاج الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية (AAD)، الذي يصيب نحو 35% من الأشخاص الذين يتناولون المضادات الحيوية، نتيجة اضطراب ميكروبيوم الأمعاء وزيادة خلل التوازن (dysbiosis). يلعب البروبيوتيك دورًا هامًا في الوقاية من الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية (AAD)، بما في ذلك الحالات الشديدة الناتجة عن الإصابة ببكتيريا Clostridium difficile. تُظهر التحليلات التلوية أن استخدام البروبيوتيك في وقت مبكر (خلال 48 ساعة من بدء تناول المضادات الحيوية) يُحسن النتائج بشكل ملحوظ. أظهر تحليل مجمّع لـ36 تجربة مزدوجة التعمية مضبوطة بالعلاج الوهمي وشملت 9312 مشاركًا انخفاضًا بنسبة 38% في حالات الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية (AAD)، وكانت الفعالية أعلى عند بدء تناول البروبيوتيك مبكرًا، حيث بلغ الانخفاض 46% عند تناوله خلال أول يومين من بدء المضادات الحيوية، مقابل 21% عند البدء بين اليوم الثالث واليوم السابع.4 كما أظهر تحليل آخر انخفاضًا بنسبة 58% في الإسهال المرتبط ببكتيريا المطثية العسيرة بين المرضى في المستشفيات، وتجاوز الانخفاض 70% لدى الأطفال والبالغين المعرضين لمخاطر عالية.5
تُستخدم البروبيوتيك للوقاية من إسهال المسافرين (TD)، الذي يصيب نحو 40 مليون شخص سنويًا، ويرجع السبب غالبًا إلى تناول طعام أو ماء ملوث أثناء السفر إلى الدول النامية. تشمل العوامل المسببة السلالات السامة من الإشريكية القولونية (E. coli) وبكتيريا العطيفة (Campylobacter) والطفيليات والفيروسات. عادةً ما يتحسّن إسهال المسافرين خلال يوم إلى أربعة أيام من الإصابة، إلا أن الأعراض قد تستمر حتى ثلاثة أشهر لدى نحو ثلث المصابين.
أظهرت نتائج الدراسات مزدوجة التعمية والمضبوطة بالعلاج الوهمي حول استخدام البروبيوتيك في علاج إسهال المسافرين تفاوتًا في الفعالية، ويرجع ذلك إلى التنوع الكبير في السلالات المستخدمة. غالبًا ما تُخفي التحليلات التلوية التي تجمع نتائج هذه التجارب الفروقات الخاصة بكل سلالة.8,9 ومع ذلك، حدد تحليل تلوي موجّه شمل ست تجارب عشوائية مزدوجة التعمية مضبوطة بالعلاج الوهمي أن Saccharomyces boulardii هو البروبيوتيك الوحيد الذي أظهر انخفاضًا ملحوظًا في معدل الإصابة بإسهال المسافرين بنسبة 21%. أظهر Lactobacillus rhamnosus ميلًا نحو تحقيق فائدة، لكنه لم يكن مهم إحصائيًا، بينما لم تظهر L. acidophilus والسلالات الأخرى أي تأثير.9
تشير أدلة متزايدة إلى دور محور الأمعاء-الدماغ في الصحة النفسية، حيث تُظهر البروبيوتيك — والتي تُعرف أحيانًا باسم "سايكوبيوتيك" — قدرتها على تعديل نشاط الناقلات العصبية، والالتهاب، واستجابة الجسم للتوتر.20
أظهر تحليل تلوي شمل 34 تجربة سريرية بشرية ضمّت 3014 مشاركًا أن مكملات البروبيوتيك أدت إلى تحسّن ملحوظ في درجات الاكتئاب والقلق، خصوصًا لدى الأفراد الذين يعانون من أعراض خفيفة إلى متوسطة.21 وقد كانت سلالات مثل L. plantarum (النوع الفرعي JYLP-326)، وL. helveticus R0052، وB. breve CCFM1025، وB. longum R0175 فعّالة بشكل خاص، لكن التركيبات متعددة السلالات أظهرت عمومًا تأثيرًا أكثر اتساقًا مقارنة بالبروبيوتيك أحادي السلالة.22
أظهرت تدخلات البروبيوتيك نتائج واعدة في تعزيز الوظائف الإدراكية لدى كبار السن، من خلال تقليل أعراض الجهاز الهضمي المرتبطة بالتوتر ومؤشرات الالتهاب.23
تساهم البروبيوتيك في صحة المهبل والمسالك البولية من خلال الحفاظ على درجة حموضة منخفضة في المهبل وتثبيط نمو مسببات الأمراض. أظهرت التجارب السريرية أن الاستخدام الفموي والمهبلي لسلالات Lactobacillus (خاصة L. rhamnosus GR-1 و L. reuteri RC-14) يمكن أن يساعد في تقليل معدل الإصابة بالتهاب المهبل البكتيري (BV) والتهابات المسالك البولية (UTIs).24
في إحدى الدراسات، أدى تناول مكملات هذه السلالات يوميًا عن طريق الفم إلى تقليل معدل الإصابة بالتهاب المهبل البكتيري بشكل ملحوظ على مدار ستة أشهر مقارنة بالعلاج الوهمي.25
قد تدعم البروبيوتيك أيضًا توازن الهرمونات وسلامة الأمعاء لدى النساء، حيث أظهرت بعض الدراسات تحسنًا في حساسية الأنسولين وعلامات الالتهاب وانتظام الدورة الشهرية.26
يبدو أن بعض سلالات البروبيوتيك تؤثر على تنظيم الشهية وتخزين الدهون وحساسية الأنسولين ومستويات الالتهاب في الجسم. أظهر تحليل تلوي أجري عام 2020 وشمل 27 تجربة عشوائية أن تناول مكملات البروبيوتيك أدى إلى انخفاض معتدل لكنه ملحوظ في الوزن، ومؤشر كتلة الجسم (BMI)، ومحيط الخصر، خاصةً بين البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة.27
ارتبطت النتائج الأكثر فعالية بتركيبات متعددة السلالات بما في ذلك Lactobacillus gasseri وL. rhamnosus وBifidobacterium breve. قد تؤثر هذه السلالات على وظيفة حاجز الأمعاء وكمية السموم الداخلية، مما يساهم في تحسين صحة التمثيل الغذائي.28 كما ثبت أن البروبيوتيك تحسن مستويات الجلوكوز الصائم، ومقاومة الأنسولين (HOMA-IR) وخصائص الدهون.29
أثبتت الدراسات أن تناول مكملات البروبيوتيك يؤثر إيجابيًا على مستويات الكوليسترول في الدم، وخاصة كوليسترول LDL، والكوليسترول الكلي، وفي بعض الحالات أيضًا على كوليسترول HDL والدهون الثلاثية. يُعتقد أن هذه التأثيرات تحدث من خلال عدة آليات، بما في ذلك تفكيك الأحماض الصفراوية، وامتصاص الكوليسترول بواسطة بكتيريا البروبيوتيك، وتعديل إنتاج الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة في الأمعاء.
أظهر تحليل تلوي أجري عام 2017 شمل 32 تجربة عشوائية مضبوطة وشارك فيه 1971 مشاركًا أن البروبيوتيك قلّلت بشكل ملحوظ من الكوليسترول الكلي بمقدار 6.4 ملجم/ديسيلتر ومن كوليسترول LDL بمقدار 4.9 ملجم/ديسيلتر. كان التأثير أكثر وضوحًا عند استخدام البروبيوتيك متعدد السلالات، وعندما استمر العلاج لمدة تجاوزت 8 أسابيع.30 وأظهر تحليل تلوي آخر في عام 2020 ركز على الأشخاص ذوي مستويات الكوليسترول العالية في الدم فوائد أكثر حيث انخفض الكوليسترول الكلي حتى 13.4 ملجك/ديسيلتر، وانخفض كوليسترول LDL بمقدار 10.1 ملجم/ديسيلتر.31
أظهرت سلالات Lactobacillus plantarum، وL. reuteri NCIMB 30242، وL. acidophilus، وBifidobacterium longum أكثر التأثيرات ثباتًا في تحسين خصائص الدهون.32,33
تعتمد جودة مكملات البروبيوتيك على عاملين رئيسيين:
تعتمد حيوية البكتيريا عند تناولها على عوامل عدة، منها جودة التصنيع، وقدرة السلالة على التحمل، بالإضافة إلى التغليف والتخزين المناسبين من حيث مستوى الرطوبة ودرجة الحرارة الملائمة.34
غالبًا ما تعتمد جرعة مكملات البروبيوتيك على عدد الكائنات الحية الموجودة في المنتج. لذلك، من الضروري اختيار منتجات تُوضح عدد الكائنات الحية النشطة عند تاريخ انتهاء الصلاحية، وليس فقط عند وقت التصنيع، لأن الرقم الأخير لا يعكس الحالة الحقيقية للمنتج. تتحقق النتائج المرجوة عادةً عند تناول من 5 إلى 20 مليار وحدة من الكائنات الحية النشطة يوميًا. من المدهش أنه بناءً على الدراسات السريرية حول هذه المشاكل الهضمية، فإن الجرعات ضمن هذا النطاق عادةً ما تحقق نتائج أفضل مقارنةً بالجرعات الأعلى بكثير.
بشكل عام، يُفضل تناول البروبيوتيك مع الطعام. يساعد الطعام في تقليل حموضة المعدة، وتوفير الغذاء للبروبيوتيك، ويساعد أيضًا في نقلها إلى الأمعاء.
بشكل عام، يعتمد ذلك على الهدف الصحي المنشود. على سبيل المثال، لتحسين انتظام حركة الأمعاء، قد تظهر النتائج خلال يوم أو يومين. وفي بعض الحالات الأخرى، قد يستغرق الأمر من أربعة إلى ستة أسابيع.
البروبيوتيك هي بكتيريا حية مفيدة. البريبيوتيك هي ألياف غير قابلة للهضم، مثل الدكسترين المقاوم، الإينولين، أو الفركتو-أوليجوسكاريد (FOS) تعمل كغذاء لبكتيريا الأمعاء. البوستبيوتيك هي البكتيريا أو الخمائر المقتولة بالحرارة، أو المركبات الحيوية الفعالة التي تنتجها البروبيوتيك، مثل الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة كالبيوتيرات.
نعم، يمكنك تناول البروبيوتيك يوميًا.
قد يستفيد الشخص من تناول مكملات البروبيوتيك إذا كان يعاني من علامات اضطرابات هضمية، أو خلل في توازن الميكروبات (dysbiosis)، أو مشكلات صحية ذات صلة. تشمل العلامات والأعراض الشائعة:
يمكن أن تشير هذه الأعراض إلى وجود خلل في ميكروبيوم الأمعاء، وقد يساعد استخدام البروبيوتيك في استعادة التوازن وتحسين الهضم ودعم الصحة العامة.
المراجع:
إخلاء مسؤولية:لا يهدف هذا المركز الصحي إلى تقديم التشخيص...
لا تهدف هذه المدونة إلى تقديم التشخيص أولا يهدف هذا المركز الصحي إلى تقديم التشخيص أو العلاج أو المشورة الطبية. اقرأ المزيد. المحتوى المقدم في هذا المركز الصحي هو لأغراض إعلامية فقط. يرجى استشارة طبيب أو أي متخصص آخر في الرعاية الصحية فيما يتعلق بأي تشخيص طبي أو صحي أو خيارات علاجية. لا ينبغي اعتبار المعلومات الواردة في هذا المركز الصحي بديلاً عن المشورة من متخصص في الرعاية الصحية. الادعاءات الواردة حول منتجات معينة في هذا المركز الصحي غير معتمدة لتشخيص أو علاج أو شفاء أو منع الأمراض.
